医改新政下口腔行业的“多米诺骨牌”效应慢慢的开始？

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  一边是种植牙集采落地，价格大跳水；另一边是民营牙科门诊叫苦连天，甚至有些不得不关门止损。

  而这背后，正是新一轮医疗改革的“连锁反应”——像多米诺骨牌一样，从种植牙、正畸、补牙，一步步影响整个口腔行业。

  这场变革，究竟是让患者获益，还是让医疗服务变得更复杂？今天，我们就来聊聊这场正在上演的“牙科风云”。

  国家医保局推行集采政策，部分地区的种植牙价格从过去的2-3万元一颗，降到了5000-8000元，甚至更低。听上去是个好消息，毕竟种牙曾经堪比“买辆电动车”。

  但问题是，价格下降的同时，牙医的收入、诊所的盈利空间也大幅缩水，这让不少牙科机构不得不重新调整策略。

  以往，种植牙的主要费用由种植体（植入牙槽骨的“钉子”）、基台（连接种植体与牙冠的部分）和牙冠组成。

  集采主要是针对种植体，但手术费、拍片费、术后护理等并不包含在内，部分机构可能会通过提高这些费用来“补差价”。

  大型公立医院有国家支持，而依赖自负盈亏的民营口腔诊所，利润空间被压缩后，有的会选择减少高端设备投入，或缩短医生培训周期，甚至有可能在服务细节上“缩水”。

  如今收入下降，有些医生可能会减少种植手术的接诊量，甚至转行，这有几率会使未来种植牙的预约时间变长，甚至会出现优质医生短缺的情况。

  以往，牙科行业的盈利模式很稳定——种植牙、正畸（如隐形矫正）、牙齿美白等高利润项目，支撑诊所的运营，同时带动洗牙、补牙等基础业务。

  过去，很多人种牙首选欧美品牌，如瑞士ITI、德国Ankylos、美国Nobel，但集采后，很多医院开始使用国产品牌。

  国产种植体虽然近年发展迅速，但在长期临床数据、植入后稳定性上，仍然需要更多验证。

  牙科手术不只是“拧螺丝”，种植牙需要医生精准判断骨密度、咬合关系、牙龈条件。技术高超的医生，依然是种植牙成功的关键。

  一些诊所可能会通过增加术前检查费、手术耗材费、术后护理费等方式，把价格“补回来”。

  目前，隐形矫正市场也在经历价格调整。过去，隐适美（Invisalign）等进口品牌的矫正费用在3-6万元，而如今国产品牌如时代天使、正雅等逐步崛起，价格下降到1-2万元。

  但和种植牙一样，矫正的成功与否，取决于医生的设计的具体方案，而不是单纯的材料品牌。

  ·推广“预防性口腔护理”，鼓励大家早发现、早治疗，而不是等到牙坏了才去补救。

  所以，未来看牙不会更难，但“好牙医”可能会更难找，这也提示警醒我们，口腔健康要早预防，别等到“牙疼不是病，疼起来要命”才去看医生。

  ·对于医生来说，收入模式在改变，低价竞争可能会让部分医生转行或减少接诊量。

  ·对于行业来说，未来可能会经历一轮“洗牌”，优质机构留下，低质量诊所被淘汰。

  总结一句话：未来看牙，可能更便宜，但不是随便种、随便矫正都能成功，专业医生和优质服务，仍然是关键。

  3. 《国产种植体临床应用现状及趋势》，《中华口腔种植学杂志》，2023年9月刊

  4. 访谈记录：《牙医的生存现状》，某知名口腔医院主任医师访谈，2024年1月

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